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產後常見8個「症頭」

臺北市立聯合醫院中醫門診中心中醫婦科主任廖麗蘭指出,產後兩、三個月的產婦雖然已坐完月子,但仍有不少媽咪因為大量落髮、月經量變少或變得不規則、腰痠背痛、手麻、乳房腫塊、乳汁不足、或憂鬱等症狀上門求診。有鑑於此,廖主任特別列出產後常見的症狀並解釋改善方法,以及提供藥膳食補來調整體質。

狀1腰痠背痛

肌肉鬆弛+過度勞累
抱小孩時可以戴上護腕以保護手肘與關節。

在懷孕的過程由於身體為了支撐腹部胎兒的重量、並因應胎兒發育的空間,因此腰椎與脊椎等四周肌肉必須延伸拉扯,經過了一段時間,肌肉與韌帶的彈性也慢慢變得鬆弛;也因此在生完孩子後,由於韌帶鬆弛、沒有彈性,容易引起腰痠背痛。

除了懷孕所造成的腰痠背痛,另外,當媽咪在照顧孩子時,假如抱寶寶的時間太久,或是時常彎腰幫寶寶洗澡、換尿布等,也會造成身體過度勞累而引起肩背與手肘的酸痛或腰痠背痛。所以廖麗蘭主任建議:「媽咪產後在幫寶寶換尿布、穿衣服時,不妨在床舖旁放張椅子,媽咪坐在椅子上做這些事,多少能減少彎腰時間,也可改善腰痠背痛。此外,抱小孩時也可以戴上護腕以保護手肘與關節。」

另外,經常穿高跟鞋、提重物、或姿勢不當像彎腰撿東西等,也會造成腰痠背痛。除此,本身氣血不足也會引起腰痠背痛,廖主任表示:「懷孕原本就是耗傷氣血的過程,因此,坐月子期間如果氣血沒有補足,也會引起腰痠背痛。再者,當體內的氣血淤積不暢時,容易造成筋骨扭拉傷。」

改善之道
杜仲補氣血
改善腰痠背痛情形,最簡單的方式是以杜仲做為加減的藥膳。不過廖麗蘭主任提醒,藥膳仍必須視個別狀況做調整為佳。至於最常見的改善方式,則是用八珍湯加杜仲去熬煮。不過,若孕婦的脾胃沒那麼好,可暫時不放四物,加一些黨參、山藥、當歸、杜仲、紅棗等去做調節。其實,杜仲本身就有強腰膝的功能,它可以促進腰部的血液循環,補充氣血。

之所以腸胃功能不佳不宜飲用四物,廖主任解釋,脾胃的功能不佳或是有脾濕的體質,喝四物湯造成會腹瀉、起疹子,而這也是產後常遇見的情形。

症狀》2月經量變得不規則

賀爾蒙不足、血虛

哺乳的產婦由於催產素的分泌,體內的雌性激素(亦即賀爾蒙)無法與之抗衡,因此有時會造成哺乳期間,月經呈現不規則或量少的狀態。另外,也有產婦因為身體的氣血不足,使得卵巢機能無法太快恢復,因而造成分泌的賀爾蒙量不足,間接地也影響子宮內膜厚度不夠,導致經量減少。另外,若媽咪有情緒問題,像產後憂鬱、焦慮也會引起月經不規則。

原則上還是視其他呈現的症狀而定,如果身體很好,沒有出現頭暈、心悸、疲倦,而且眼瞼沒有泛白,則是正常的賀爾蒙的生理現象。

然而,如果出現上述提到的症狀,則可能是因為血虛而引起月經量變少。

另外,有些媽咪擔心月事不規則會影響下一胎懷孕,廖麗蘭主任表示:「當月經出現不規則情況,也許是因為氣血不足所引起,卵巢功能及內膜厚度若受影響,則可能會影響受孕機率。」

改善之道
四物湯調整體質
如果是單純的血虛,可用四物湯來改善體質,還可加上菟絲子、杜仲、香附等藥材,藉此補血、補腎與理氣。不過原則上要視患者的情形而定,如果經血量少,可是沒有出現心痛情形,但有頭暈、心悸等症狀,除了四物湯,還可以使用豬肝、牛肉、或雞肉燉當歸、山藥,如此不僅助於補氣血,亦可增加體內的賀爾蒙。

症狀》3大量掉髮

氣血不足、壓力大
氣不足容易掉髮,因此要從補氣血的角度來調理。

產後掉髮是許多產後婦女的常見症狀。由於產後容易氣血不足,再加上髮為血之餘,當氣血不足頭髮也會缺乏營養而容易掉髮。再加上生完小孩後,從女孩的角色轉變為媽媽,當身心的壓力極大與賀爾蒙改變,也讓原本健康的毛囊彷彿處於休止期並停止生長,而開始出現掉髮。

除此,也有其它原因會引起掉髮,像是體質燥熱或溼熱,不過,廖麗蘭主任表示:「以血虛最為常見。」

改善之道
補氣血、補腎氣
由於血氣不足容易掉髮,因此要從補氣血的角度來調理。例如:使用四物、杜仲、加減白蒺藜,白蒺藜能袪風散熱,促進毛囊的循環。

另外,風熱也會引起頭皮搔癢、長丘疹、甚至引起毛囊炎,甚而導致掉髮。因此,可選用成菊花、薄荷等成分的洗髮精洗頭,可助於頭皮的清熱與散熱。

症狀》5頭痛

由於生產完的婦女體內帶有虛、寒、淤,容易受到風寒就感冒,導致產後的頭風。因此最重要的是做好保暖、避免吹到風。

改善之道
薑+蔥,散風寒
至於改善與調理之方,廖麗蘭主任表示:「原則上當媽咪還未出現發炎症狀時,可用薑絲煮水,等水滾了後再放蔥,隨即關掉瓦斯爐即可飲用,以驅散風寒。」她也特別提醒蔥不要煮太久。

按摩頭部
除此,也可按摩頭部改善頭痛。廖主任指出,像是按摩頭部的風池穴、合谷穴、百會穴,有助於緩解頭痛。另外,也可用吹風機吹脖子後面,主要是脖子藏有一些穴道,將它吹熱能減輕頭痛。

症狀》6怕冷

虛、寒、淤體質
產後由於賀爾蒙的改變,加上產婦體內虛、寒、淤,確實會變得更怕冷。因此,產後最重要的是保暖;除此,也可用藥膳來改善寒冷的體質。不過廖麗蘭主任還是提醒:「必須視每個人的體質來調整藥物。」

改善之道
補氣、通脈
像有些婦女怕冷是因為血虛,可使用四物湯來改善;但有些婦女會怕冷則是因為陽虛,就要用桂枝、黃耆、當歸、紅棗等藥物以進行補氣、通脈。一般而言,只要月子坐得好,再加上適合體質的藥膳與藥材,怕冷的體質是可以改善的。

症狀》7乳房腫塊

乳汁淤積、體質造成
之所以乳房會有腫塊,除了乳汁淤積太久沒有擠出來而造成乳腺炎;廖麗蘭主任表示:「也可能是體質造成。」她進一步說明,有些婦女的乳汁比較濃稠,也因而容易造成阻塞,也因此更要注重熱敷與乳房護理,否則阻塞情形會更嚴重。

改善之道
飲食清淡、注重乳房護理
對於乳汁濃稠的婦女,廖主任建議此種體質的婦女,飲食盡量清淡避免吃得太油膩。像產後許多婦女會吃較為油膩、脂肪質較多的花生豬腳來發乳,然而這就不太適當,不妨調整為魚湯、雞湯或豆漿。此外,一定要按時做乳房護理按摩,避免乳房淤積,造成乳房的硬塊或發炎。

通乳腺、疏肝氣
至於藥膳方面,可在藥膳裡加一些理肝氣的藥,像通草、青皮等理氣、清熱的藥材,讓乳汁的濃度變清、不那麼濃稠。另外,若是因氣虛而引起的乳腺不通,除了使用疏肝氣的藥材,還要加些黃耆、當歸補氣,才能達到通乳腺的效果。原則上,先使用疏通乳腺的藥材,再依體質來評估要補氣、清熱、還是補血。

症狀》8乳汁不足

氣血不足
產婦常因氣血不足,導致產後缺乳的情況。氣血不足時,可使用十全、八珍來熬煮,另外,也可增加通乳腺的藥材,像是王不留行、路路通、香附通等促進乳汁的分泌及乳腺的通暢。

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